TRASTORNOS PSICOLINGÜÍSTICOS

AUTISMO:

Suelen iniciarse en menores de tres años de vida, siendo 3-4 veces más frecuente en pacientes de sexo masculino.

Se caracterizan por una alteración en la interacción social del individuo con comportamientos compulsivos y rituales y actividad motora repetitiva. Estos pacientes presentan trastornos del lenguaje con un desarrollo del mismo alterado y  con mal uso de pronombres, voz monótona o atónica.

En los pacientes autistas se describe el fenómeno de "regresión autista" caracterizado por la pérdida de las capacidades lingüísticas adquiridas hasta el momento. Este fenómeno se presenta en 2 períodos etarios: entre el primer y segundo año de vida y en la adolescencia.

SÍNDROME DE ASPERGER

Las personas con síndrome de Asperger se encuentran demasiado concentradas u obsesionadas con un solo tema ignorando todos los demás. Quieren saber todo sobre este tema y con frecuencia hablan poco de otra cosa.

Estos no se aíslan del mundo de la manera en que lo hacen las personas con un trastorno autista. Con frecuencia se acercarán a otras personas. Sin embargo, sus problemas con el habla y el lenguaje en un escenario social a menudo llevan al aislamiento.

Los niños con síndrome de Asperger pueden mostrar retrasos en el desarrollo motor  y comportamientos físicos inusuales.

DEFICIENCIA MENTAL:

Retraso global en la maduración neurológica y sensorial del niño.

En relación al lenguaje se identifica un retraso en su adquisición y un uso inadecuado de éste (alteración en la organización, mal uso de artículos, preposiciones, adjetivos, conjugación verbal). Se observa pobreza en el contenido del lenguaje, y comprensión limitada. Se puede asociar a la dislalia

MUTISMO SELECTIVO:

Condición caracterizada por un lenguaje y habla normales, pero que en determinadas situaciones (ej. en el colegio) o frente a ciertas personas (ej. Con los hombres) se bloquea.

TRATAMIENTO :

Existen diversos programas de ayudas que tratan de mejorar la calidad de vida de las personas que padecen estos trastornos.

DISARTRIA

DISARTRIA

La disartria es una dificultad de la expresión oral del lenguaje debida a trastornos del tono y del movimiento de los músculos fonatorios secundaria a lesiones del SNC.

En la disartria no existe trastorno en el ámbito lingüístico sino tan solo del componente motor lo que repercute en la articulación del sujeto. 

CLASIFICACIÓN DE LAS DISARTRIAS.

DISARTRIA FLÁCIDA:

La lesión  se localiza en la neurona motriz inferior.

Algunos síntomas son :

Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.

Posible afectación de la musculatura respiratoria.

Afectación de la lengua.

Afectación de los movimientos del paladar.

Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.

Voz ronca y poco intensa.

Articulación consonántica distorsionada.

DISARTRIA ESPÁSTICA:

La afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior.

Algunos síntomas son:

Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados.

La respiración y la fonación no suelen afectarse. 

No hay atrofia de fibras musculares.

Frecuente alteración del control emocional.

Emisión de frases cortas.

Voz ronca.

Tono bajo y monótono.

Lentitud en el habla.

En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración.

 La articulación consonántica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distorsiones vocálicas.

 DISARTRIA ATÁXICA:

La parte que se encuentra alterada aquí es el cerebelo, responsable de la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos

Algunos síntomas son:

Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono con escasas variaciones en la intensidad.

Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.

Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas.

DISARTRIAS POR LESIONES EN EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:

Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartrias:

Hipocinéticas: Muy característica en la enfermedad de Parkinson, presenta los siguientes rasgos:

Movimientos lentos, limitados y rígidos.

Movimientos repetitivos en los músculos del habla.

Voz débil, articulación defectuosa, falta de inflexión.

Frases cortas.

Falta de flexibilidad y control de los centros faríngeos.

Monotonía tonal.

Variabilidad en el ritmo articulatorio.

Hipercinéticas: Todas las funciones motóricas básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas de forma sucesiva o simultánea, siendo imposible predecir su ocurrencia en el tiempo.

DISARTRIA MIXTAS:

La forma más compleja de disartria es la mixta, donde la disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados.

TRATAMIENTO

Uno de los objetivos más importantes de la rehabilitación es lograr que el habla sea más clara y más fluida.

ALGUNOS EJERCICIOS:

Pronunciar cada sonido de cada palabra.

Concentrarse en pronunciar cada palabra correctamente por separado, en vez de intentar decir toda la frase de un golpe.

Marcar cada sílaba dando golpecitos con el dedo.

Controlar la respiración mientras habla.

DISGLOSIA

DEFINICIÓN

Disglosia es un trastorno de la articulación de los fonemas, debido a alteraciones anatómicas o fisiológicas de los órganos articulatorios que dificultan el funcionamiento lingüístico en personas con una inteligencia no verbal normal y que a pesar de tener una estimulación adecuada y una educación suficiente no llegan a alcanzar un conocimiento lingüístico que les permita comprender y :expresarse correctamente.

TIPOS

DISGLOSIA LABIAL 

El trastorno de la articulación de los fonemas por la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.

DISGLOSIA MANDIBULAR 

El origen de este tipo de trastorno puede ser congénito y es debido a la alteración en la forma de los maxilares. Puede haber alteración de uno o dos maxilares.

DISGLOSIA DENTAL

Alteración en la forma o posición de las piezas dentales .Este tipo de disglosia se produce como consecuencia de una alteración en la posición o forma de los dientes, por lo que se produce un trastorno en la articulación del habla.

DISGLOSIA LINGUAL

Alteración de la articulación como consecuencia de un trastorno de la lengua. Esta  es un órgano de la articulación de los fonemas con una exacta sincronización de sus movimientos durante el proceso del habla . Por ello este trastorno  puede afectar, a la rapidez, exactitud y a la sincronización de los movimientos de la lengua.

DISGLOSIA PALATAL 

Malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar. 

TRATAMIENTO

Cada tipo de disglosia va a requerir un tratamiento logopédico diferente y especifico. De forma general los aspectos que se trabajan con  frecuencia en este tipo de patología son: (de mayor a menor gravedad), tratamiento quirúrgico, psicológico, ortodóngico( movimientos de los distintos órganos de la boca) como pueden ser los labios, la lengua para así trabajar aspectos como la articulación, la deglución, respiración, soplo y tonicidad.

HIPOACUSIA

DEFINICIÓN

El grado de hipoacusia se define de acuerdo a la capacidad del sujeto de escuchar sonidos de diferente intensidad.

TIPOS

La primera categoría es la que corresponde a la hipoacusia conductiva, cuya principal causa es una deficiencia mecánica en la zona del oído externo . Puede ocurrir que los huesos denominados osículos no conduzcan bien el sonido, el tímpano no vibre con la suficiente intensidad o bien por la presencia de líquido en el oído medio.

La segunda, es la hipoacusia neurosensorial, un trastorno en el oído interno provocado porque las células encargadas de transmitir el sonido a lo largo del oído se encuentran lesionadas, no funcionan con regularidad o han muerto.

A diferencia de la hipoacusia conductiva, la neurosensorial no es reversible; aquellas personas que padecen ambos tipos, se dice que tienen una hipoacusia mixta.

Dentro de estas dos categorías también existe la hipoacusia congénita que es aquella se transmite genéticamente provocando malformaciones en el oído o bien infecciones que se transmiten al bebé cuando este se encuentra en el útero materno.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la hipoacusia pueden abarcar:

Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes.

Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando.

Dificultad para oír en ambientes ruidosos.

Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre sí.

Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las mujeres.

Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.

Voces que suenan entre dientes o mal articuladas.

Este trastorno se mejora con el empleo de audífonos por parte de la persona afectada.

DISFASIA

DEFINICIÓN: Lenguaje cuya adquisición se presenta cronológicamente retrasada y que además evoluciona sin progresos.

Resulta difícil establecer la frontera entre retraso del lenguaje y disfasia, muchas veces el diagnóstico viene dado por la falta de evolución ante la intervención. Los trastornos disfásicos tienen peor evolución con una intervención sistemática .Se toma  como criterios de distinción, la mayor gravedad de los indicadores y la persistencia de esa gravedad. En el retraso del lenguaje, aunque en un momento determinado pudiera constatarse como de la misma gravedad que en la disfasia, encontraríamos una mejor evolución, como consecuencia, no solo de la intervención, sino también porque los factores ambientales dificultadores asociados, van perdiendo fuerza frente a esa buena intervención y orientación escolar y familiar.

TIPOS:

Existen dos tipos de disfasia:

Disfasia adquirida: Se trata de alteraciones del lenguaje hablado que se presenta como consecuencia de una lesión aguada del hemisferio  cerebral dominante, en un niño cuyo desarrollo lingüístico era normal.

Disfasia del desarrollo: Consiste en un retardo en el desarrollo del lenguaje del niño que se manifiesta por una expresión y/o comprensión deficientes del lenguaje verbal, siempre y cuando no exista algún trastorno como sordera o retraso mental que lo provoque.

SÍNTOMAS

Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo suscita. En algunos casos la expresión se reduce a jerga.

Dificultad para manejar pronombres personales más allá de los 4 años.

Dificultad en la emisión de palabras; aunque pueden articular sonidos aislados, fracasan en la unión de los mismos.

Uso poco frecuente de la coordinación y ausencia o empleo incorrecto de la subordinación.

Escasa utilización de los posesivos.

El uso de los plurales está  omitido, así como el de los nexos.

Utilización de un vocabulario reducido. No conoce el nombre de muchos objetos, incluso los de uso común.

Alteración de la estructura lógica de la frase.

Dificultades en la escritura.

Ausencia total de partículas de relación (preposiciones, etc.).

La ayuda para mejorar la calidad de vida y enseñanza de los disfásicos se da a partir de unos ejercicios que van desde realizar ejercicios de la función sintáctica y del campo semántico a través de imágenes y ejercicios de realización de dibujos para facilitar la comunicación.